针刀治疗顽固性面瘫38例

                               石家庄健康路彭林顺中医诊所   乔自薇

   摘要

   目的，探讨治疗顽固性面瘫的有效方法。方法，针刀松解。结果，**27例，显效9例，无效2例。结论，针刀松解面神经管口周围组织的粘连，临床疗效显著。

关键词   小针刀  顽固性面瘫

    面瘫是常见病，临床以周围性和中枢性为主。本文的面瘫主要指周围性面瘫，均由于失于治疗，或治疗不当，或病情较重，迁延日久所致。且病情较重，经常规针灸、中药治疗疗效不显著者。

    临床资料

   38例患者中，男性16例，女22例。年龄30-65岁。病程短3个月，长者5年，均经过单纯针灸、中药治疗效果欠佳。

    治疗方法

    针刀疗法，定点，乳突下0.5cm为进针点，皮肤常规消毒，2%利多卡因局麻，行针刀松解术，按针刀四部规程进行纵行和横行剥离两下即可出针，出针后压迫片刻，术毕。

    疗效评定标准，

    痊愈，口角歪斜消失，额纹对称，面部表情活动自如

    显效，口交端正，额纹对称，但说话和笑时，口角稍有歪斜

    无效，较前无改善

    治疗结果

    **27例。  显效9例。  无效2例。

    体会

    顽固性面瘫大多是在失治、误治及面神经受损较重，或病位阶段较高所致。单纯的针灸治疗较慢，甚至无效。而且，由于病程时间较长，面部神经的水肿、渗出，易导致神经管口周围组织粘连而牵及面神经在管口处受压，从而使其功能难以尽早恢复。针刀松解恰好能达到此目的。可是病人短时间内达到满意疗效。

随着生活压力慢慢增大，上班族们常常拖着疲倦的身体上下班，稍不注意就会遭到面瘫的困扰，有关专家说道，精力状态欠佳已经成为激发面瘫的常见景象，很多患者不明白面瘫的病发诱因，没有做到很好的检查和预防工作，导致这类疾病严重危害着我们的健康。

面神经麻痹

面神经麻痹（面神经炎，贝尔麻痹，俗称“面瘫”，“歪嘴巴”、“吊线风”），是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病。一般症状是口眼歪斜。它是一种常见病、多发病，它不受年龄限制。患者往往连基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。

引起面神经麻痹的病因有多种，临床上分为中枢型面神经麻痹和周围型面神经麻痹两种。常见病因为：①感染性病变，感染性病变多由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的水痘-带状疱疹病毒被激活引起；②耳源性疾病，③自身免疫反应；④肿瘤；⑤神经源性；⑥创伤性；⑦中毒，如酒精中毒，长期接触有毒物；⑧代谢障碍，如糖尿病、维生素缺乏；⑨血管机能不全；⑩先天性面神经核发育不全。

诊断

根据临床表现及相关检查即可作出诊断。

治疗

原则：促进局部炎症、水肿及早消退，并促进神经功能的恢复。如为病毒感染可用抗病毒、营养神经、糖皮质激素、B族维生素等药物。保护暴露的角膜及预防结膜炎，可用眼罩，滴眼药水、眼药膏等；患者自己对镜子用手按摩面瘫面肌，每日数次，每次5～10分钟。

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