强直性脊柱炎23例体会

                     石家庄健康路彭林顺中医诊所   乔自薇

   摘要

   强直性脊柱炎的驼背是该病的晚期临床表现，就其治疗而言，不论国内和国外仍没有一套比较理想的治疗手段，为此我们经过几年时间的临床研究和多方学习，采用小针刀治疗该病23例，总有效率为96%，是一种安全稳妥，有效率较高的治疗方法。

   关键词   强直性脊柱炎  针刀疗法

   临床资料

   本组病例共23例，全为男性，年龄22-45岁，本组有不同程度的骶髂关节受累及腰椎活动受限疼痛等症状。全部病例均以临床物理检查，化验及x线光片进行诊断。

    治疗方法

    小针刀疗法，患者俯卧于治疗床上，在驼背的高点脊柱顶线旁开1.5cm两个椎体间隙处定点，针刀与人体纵轴平行进针，进行纵向和横向剥离，出针压迫针孔片刻，该法5天治疗一次，术后配合手法治疗。

    治疗结果

   1疗效评定标准

   **，脊柱疼痛，僵硬等症状消失，畸形及各项活动有明显改善，身高较前增高5cm以上的患者。

   显效，脊柱疼痛、僵硬、驼背畸形及各项活动均有好转，身高较前增长3-5cm者。

   有效，脊柱疼痛，僵硬虽有所改善，但驼背畸形，各项活动尚无明显变化，身高较前增长1-2cm。

   无效，经治疗疼痛、僵硬、畸形等各项指标均无明显变化。

   2结果

   **7例，显效10例，有效4例，无效2例.

   讨论

   在长期的临床工作中，强直性脊柱炎患者都忽视了该病的早期诊断和治疗，到医院就诊时均有不同程度的强直或驼背畸形。又由于该病受累的关节、肌腱、韧带、关节周围的滑囊液等比较广泛，加之脊柱部位的解剖比较复杂，故给治疗带来了很大困难。就目前国内采用一般的非手术疗法虽可缓解一时疼痛，但仍不能彻底阻滞其内部的病理发展，而手术治疗费用较高，痛苦大，手术难度大等特点。为此我们有必要探索一种安全稳妥，疗效可靠，能够阻断该病内部隐形发展环节的治疗方法，即小针刀周围软组织松解术。该法通过松解脊柱周围软组织来达到改善局部的血液循环，消除炎症刺激引起的疼痛，增强肌肉，韧带的弹性和韧性，解除滑囊和关节囊内的压力，阻断其内部恶性循环，改善和恢复内环境的力平衡失调，从而达到的目的。