小针刀治疗支气管哮喘152例

                           石家庄健康路彭林顺中医诊所  乔自薇

  临床资料

152例患者中，男81例，女71例，年龄28-75岁，病程1-39年不等，每年发病少3次，多达数10次，

   治疗方法

  取穴，脊柱两旁夹脊穴，定喘、肺腧、风门、肾俞，及肋骨压痛点。

  操作方法

  定点处皮肤常规消毒，利多卡因局部注射麻醉，小针刀快速刺入，按针刀操作规程进行皮下松解，剥离，然后拔出针刀，按压刀口。

  治疗效果

  疗效标准，基本痊愈，哮喘停止发作，肺部哮鸣音消失，停止治疗1年以上者未复发。

显效，哮喘停止，肺部哮鸣音消失，随访3个月以上未复发。

好转，哮喘症状缓解，肺部哮鸣音明显减弱，发作次数减少。

无效，哮喘症状无明显改善。

治疗结果

痊愈，85例

显效，47例

有效，20例

无效，0例

体会

应用小针刀治疗152例支气管哮喘患者，并进行随访及总结，部分患者经过治疗后哮喘停止发作，胸闷气短症状基本消除，随访余年至今未发。小针刀疗法治疗支气管哮喘具有操作简单，适合不同年龄、不同病程的患者，是治疗哮喘较理想的方法，值得推广。

哮喘

支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛而多变的可逆性气流受限，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

病因

1.遗传因素

哮喘与多基因遗传有关，哮喘患者亲属患病率高于群体患病率，并且亲缘关系越近，患病率越高；患者病情越严重，其亲属患病率也越高。

2.变应原

（1）室内外变应原  尘螨是常见、危害大的室内变应原，是哮喘在世界范围内的重要发病原因，尘螨存在于皮毛、唾液、尿液与粪便等分泌物里。真菌亦是存在于室内空气中的变应原之一，特别是在阴暗、潮湿以及通风不良的地方。常见的室外变应原：花粉与草粉是常见的引起哮喘发作的室外变应原。

（2）职业性变应原  常见的变应原有谷物粉、面粉、木材、饲料、茶、咖啡豆、家蚕、鸽子、蘑菇、抗生素（青霉素、头孢霉素）、松香、活性染料、过硫酸盐、乙二胺等。

（3）药物及食物添加剂  阿司匹林、普奈洛尔（心得安）和一些非皮质激素类抗炎药是药物所致哮喘的主要变应原。

3.促发因素

常见空气污染、吸烟 、呼吸道病毒感染、妊娠以及剧烈运动、气候转变；多种非特异性刺激如：吸入冷空气、蒸馏水雾滴等都可诱发哮喘发作。此外，精神因素亦可诱发哮喘。

诊断

对于有典型症状和体征的患者，除外其他疾病引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽后，可作出临床诊断；对不典型病例，应作支气管舒张或激发试验，阳性者可确诊。

治疗

（1）消除病因和诱发原因。

（2）防治合并存在的疾病，如：过敏性鼻炎，反流性食管炎等。

（3）免疫调节治疗。

（4）经常检查吸入药物使用是否正确和对医嘱的依从性。

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